南宁市心血管专科医院
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内镜检查的适应症与禁忌症

2019-09-03 08:48:41  作者:钟爱丽(质量管理科)  来源:互联网

一、 适应 

1.凡有上消化道症状,疑及食管、胃及十二指肠病变(炎症、溃疡、肿瘤等)临床又不能确诊者;

2.原因不明的上消化道出血病人,需进行急诊内镜检查;

3.有上消化道症状而上消化道X线钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者;

4.已确诊的上消化道病变如溃疡、萎缩性胃炎等胃癌前病变,需内镜随访复查者;

5.判断药物对某些病变(如溃疡、幽门螺杆菌感染)的疗效;

6.需要内镜进行治疗者(如镜下止血、息肉摘除、狭窄扩张、胆管取石、支架置入等);

7.上消化道异物病人;

8.上消化道手术后有无法解释的症状者。

二、 禁忌

对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,当有较强的内镜检查适应证时,应该详细了解病情,判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性,如确需内镜检查时,应对受检者术前应用适当药物准备,并在术中进行心电、血压、氧饱和度监测,以策安全。

对精神病病人,不能配合检查而确有内镜检查适应证的,应在专科医师或麻醉科医师协助下完成检查。

(一) 相对禁忌 

1.心、肺功能不全;

2.消化道出血病人,血压未平稳;

3.有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者;

4.高度脊柱畸形,巨大食管或十二指肠憩室。

(二) 绝对禁忌

1.严重心、肺疾患,如严重心律失常、心肌梗死急性期、严重心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等无法耐受内镜检查者;

2.疑及休克、消化道穿孔等危重病人;

3.严重精神失常不合作的精神病病人;

4.口腔咽喉急性重症炎症内镜不能插入者;

5.食管及胃的急性炎症,尤其是腐蚀性炎症病人;

6.明显的胸主动脉瘤及脑卒中病人;

7.急性重症传染病病人。

责任编辑:阎京凤
  
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